老挝传染病防控体系、防控经验及挑战
2016-11-01 15:59:39   来源：中国－东盟疾病防控合作论坛

老挝卫生部疾控局监测处副处长 维拉万·沙亚盛女士
 

    　在老挝，我们已经针对亚太区新发疾病防治战略制定了国家计划，而且在2017年2月，我们将按计划开展外部联合演练。在这里，请允许我重点向大家介绍我们执行亚太新发疾病战略的一些成功经验，分三点来讲。
 

    　首先是监测。2006年和2015年的一个对比，基于事件的监测EBS和基于指标的监测IBS，在2006年的时候我们是无事件监测、无电子化报告的，在2015年的时候，基于事件的监测我们已经建成了2个热线，而且在基于指标的监测方面我们已经制定了老挝的监测指南和开展培训，17种法定传染病监测系统，并且每周进行反馈，而且我们还有哨点监测。此外，关于现场流行病学的培训，我们在2008年的时候是没有这样的培训项目的，而到了2015年，我们已经在2009年的时候建立了一个为期一年的现场流行病学培训项目，现在有8个在训学员。此外，我们的培训还包括日常的监测活动和突发的疫情联合应对队。
 

    　实验室的情况。在2015年，我们已经有了国家实验室政策和战略，而且还有网络指南，这都是获批的，我们成立了国家实验室委员会和国家实验室工作组。2011年，国家实验室和流行病学中心获得了世卫组织流感中心的认可。现在对于大部分的国家法定传染病我们已经具备了诊断检查能力，比如说流感、中东呼吸综合症、埃博拉和其他的新发性疾病，那么对于登革热、流感、肠原杆菌和艾滋病病毒建成了国家设备质量评定并参与了国际设备质量评定。
 

    　接下来讲讲全球健康。我们已经建成了有效合作机制，这是2011年就建成的，而且2008年的时候卫生部和农林部签订了谅解备忘录。在实验室之间建立了合作，特别是在人类健康和动物健康、食物和药品之间，我们还有及时和系统的信息交换，包括监测单位、实验室和其他相关领域之间的信息交换。另外，人类/动物健康联合培训、规划和快速反应机制已经建立，来应对人畜共患病的爆发疫情。
 

    　伴随着亚太区新发疾病防治战略的实施，我们也面临一些挑战，首先就是缺少正式的立法架构，没有能够创建流程来支持关键领域的标准操作规程。其次，公共卫生优先领域比如说食品安全、动物及环境卫生、抗菌素耐药、多种危害备灾及应对处理、化学放射突发事件等跨部门合作还不够，这就是我们现在面临的主要挑战。再者，我们还面临着因为资金来源不稳定以及人才流失率高而导致的受训人员难以留住以及持续的需要更新知识技术的挑战。此外，我们国家级以下机构的业务能力比较弱，监测和评估体系常常无法达到真正的有效性，在主要国际卫生条例涉及的能力区域存在资金缺口，在引导资助方优先支持国家工作计划方面存在着低效利用的情况。
 

    　我们再来看一下在老挝面临传染病方面所面临的挑战。在老挝，我们所面临的传染病疾病高负担，比方说肺结核、艾滋病、疟疾、急性腹泻和呼吸道疾病等等，各种疫情频繁出现，比如说登革热、其他媒介传染病和像流感、伤感等等，新发传染病的日益增长给我们构成了很大的威胁，像中东呼吸综合症和寨卡。另外，我们的社会经济环境也在发生变化，在国家以下级别的能力很不足，我们还有一些计划没有完成，在这个过程当中，我们也的确积累了一些经验和教训，首先是亚太新发疾病防控战略对老挝是十分有用且适用的，它不是专门针对某一疾病。我们下一步的行动是缩短已经发现的差距，按照GEE的建议融入到我们国家的发展框架当中。