印尼传染病防控体系
2016-11-01 16:09:18   来源:中国-东盟疾病防控合作论坛

印尼传染病防控体系、防控经验及挑战
印度尼西亚卫生部非传染病控制司司长莉莉·丝丽·瓦缊尼
   
  印度尼西亚是个岛国,有很多的岛屿,我们和澳大利亚隔海相望。我们和文莱、马来西亚、东帝汶、巴辛都有共同的边境,我们有17580个岛屿,我们有十几个省份,另外我们还有很多的区。我们是世界上人口最多的岛屿国家,我们每年的人口增长率是1.49%,根据2010年的人口普查是1亿多,现在还在不断地增长,接近2亿。我们有很多的少数民族,另外印度尼西亚的文化多元化也有很多的语言。我们的经济社会发展在过去的这些年取得了很大的进步。

  这是我们提供卫生服务的一个体系,你可以看到我们的结构图,我们有卫生部长、秘书,另外我们还有6个司是卫生服务、公共卫生和疾控,另外我们还有卫生研发的一个专门司局,在中央一级和地区一级我们有各级的卫生部门,另外还有初级医疗保健、二级医疗保健和三级医疗保健,我们的卫生服务提供主要是通过这三级来提供的,印度尼西亚的每一个区至少有一个初级医疗保健机构有一个医生或者有一个医务工作者和护士所组成的初级医疗保健机构,还有很多认证的医务工作者和医疗机构。

  现在面临的挑战越来越复杂。从地理来讲我们的人口非常分散,分布在不同的岛上,所以我们国家业面临着卫生发展不均衡的挑战。在疟疾方面,从2011年到2015年疟疾是呈下降的趋势,大家也可以看到患病率的下降,所以在这个目标下我们已经实现了千年发展目标,有一些区已经实现了消除疟疾,有一些是低流行的,一些是中度流行的,一些则为高流行的区域。疟疾的诊断和治疗上,我们使用了显微镜的快速诊断,实现了95%的治疗覆盖率,已经覆盖到了150万的疟疾患者。

     从2010年到2015年,在诊断和治疗的比例上,我们看到从81%上升到了98%,那么我们现在是向90%来提供ACT的治疗。在疟疾的防控策略方面,具体的策略是建立在流行病学研究的基础上,我们制定了疟疾的防控策略,在一些高流行的地区像马鲁库(地名音译)和北部的地区,我们采取了一些干预的措施,并且加大了资金的投入和开展了大规模的运动。在一些重点的人群和一些重点的地区开展了强化防控的策略,比如说对于一些流动的人口和边境地区,我们进行了喷洒消灭蚊虫的药物。另外,我们在一些高流行的地区加强了监测,还开展了案例的调查。

     在2014年,我们开展了以社区为基础的疟疾防控,并且开展了多部门的合作,除此之外,我们还致力于改进疟疾的防控效率,我们的目标是2030年消除疟疾,我们建立起了有关的中心,我们使用了多部门的合作,并且通过有关的论坛来加疟疾方面的防控,我们已经建立起了很多疟疾防控的中心。

     登革热在印尼,在之前比较稳定,过去它的案例是有所下降的,2015年和前年相比是下降的态势,我们希望它能够继续保持这样的一种下降趋势。我们的防控策略就是早诊断、早治疗,以及虫霉的控制加强监测,加强伙伴关系、能力建设,除此以外还有政策沟通、风险沟通,我们已经制定了国家的登革热防控策略和省一级的防控策略,当地的政府也开展了消除蚊虫的运动来改进虫霉的管理以及水源的管理。除此以外,我们是采取有的放矢的措施,有重点的采取措施,并且我们是以行政委基础要搜集社会和其他的数据,加强多部门的合作。

     谈到结核病,印度尼西亚是22个结核高负担的国家之一。2014年TB的患病率,那么大家可以看到,CNR和SR这两个比例,在印尼,我们的结核病项目采用了PPP的模式,也就是公共和私营部门的合作模式,我们的公立医院和私立诊所都参与到了结核病的防控工作当中。我再讲快一点,这个是关于结核的预防和控制,我们在这方面有一些战略,首先是加强领导,然后是增加大家的结核病的可及性,然后对于风险因素进行控制,然后通过专家委员会论坛的形式加强合作伙伴关系,还加强了社区的参与和赋权。

     关于艾滋病的流行率,在印尼我们还面临着艾滋病的肆虐。我们只有一个省还没有出现艾滋病的报告,其他省都有艾滋病的报告,有些甚至是重灾区。我们基于AEM绘制了艾滋病的图表,我们可以看到新增的艾滋病病例的增加,这也说明着我们有必要加强对于艾滋病的防范。伴随着艾滋病携带者的数量增加,现在在印尼我们提供了抗病毒治疗,这种做法减少了艾滋病所造成的死亡。

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主办单位:
国家卫生和计划生育委员会
广西壮族自治区人民政府

承办单位:
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会

第二届中国-东盟疾病防控合作论坛嘉宾

国(境)外嘉宾(正式嘉宾51人)1.东盟十国国家卫生部公共卫生官员、疾病防控部门领导及传染病、慢病防控权威专家各1人,共40人; 2.东盟秘书处代表、澜湄项目、湄公河项目官员共3人; 3.世界卫生组织官员及随行人员2人; 4.国(境)外著名大学专家学者6人(美国1人、泰国1人、缅甸1人、老挝1人、马来西亚1人、越南1人)。

国内嘉宾(正式嘉宾69人)

第二届中国-东盟疾病防控合作论坛日程

▪ 2018年9月19日全天嘉宾报到

▪9月19日 晚上(20:30—21:30)疾控专题论坛预备会

▪ 9月20日 上午(9:00—12:00)参加“健康丝绸之路”建设暨第二届中国—东盟卫生合作论坛全体会议。

▪ 9月20日 下午(14:00—16:25)疾病防控合作专题论坛开幕式、主旨演讲。

▪ 9月20日 下午(16:40—18:00)疾病防控合作专题研讨会、宣读《合作倡议》。

▪ 9月21日 上午(8:30—12:05)专家学术演讲。

▪ 9月21日 下午嘉宾返程。

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